Trecho

Em 2005, a Organização Mundial de Saúde (OMS) publicava o Atlas: Child and adolescente mental health resources. Nele, a entidade citava estudos epidemiológicos indicando que a prevalência mundial de transtornos mentais na faixa etária infantil e juvenil girava em torno de 20 %, sendo que 4 a 6 % das crianças e adolescentes teriam quadros suficientemente intensos para demandar tratamento. Contudo, a partir de informações recebidas de 66 países, a OMS concluía que em nenhum deles a necessidade de serviços de saúde mental infanto-juvenis era atendida e que a cobertura e a qualidade dos cuidados a essa faixa etária tendiam a estar sempre aquém daquelas oferecidas aos adultos. Esta lacuna assistencial existia mesmo nos países desenvolvidos, mas era maior nos de renda mais baixa, onde a proporção de crianças na população geralmente é maior (WHO, 2005). O Atlas deixa uma série de questões em aberto que merecem ser investigadas. Em primeiro lugar, a que se deve a alta prevalência (20%) de transtornos mentais, incluindo aqui quadros de leves a graves? Indicaria maior conscientização sobre os quadros e detecção mais eficaz dos mesmos, apesar das lacunas apontadas? Apontaria para uma tendência a maior adoecimento da população infanto-juvenil no mundo atual? Seria indício de apropriação pela medicina de questões de ordem moral ou social, ou seja, medicalização de problemas escolares e familiares? Para abordar essas questões, vamos organizar este texto em três momentos: a constituição da psiquiatria infantil no mundo e no Brasil; a expansão atual da especialidade, a partir do surgimento das categorias nosológicas incluídas nas classificações contemporâneas e a discussão sobre os critérios de normalidade e patologia nessa faixa etária.